Ellura: un supplément étayé par des preuves

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Celles-ci E. coli les fimbriae facilitent l'infection en adhérant à la paroi de la vessie

En octobre, j'ai écrit sur SuperMannan, un complément alimentaire censé guérir les infections de la vessie. La «preuve» de cette affirmation était une seule étude de 9 femmes qui étaient membres de la famille et amis des chercheurs. La conception de la recherche était risible; il n'y avait pas de groupe témoin et il y avait beaucoup d'autres défauts. Oh, et ils se sont portés garants de la sécurité de SuperMannan parce qu'ils l'avaient nourri au chien de la famille et le chien semblait OK! La conception de la recherche était une recette pour un désastre.

Maintenant, l'algorithme de Facebook pense apparemment que je veux acheter des suppléments pour les infections urinaires (infections urinaires), parce que mon flux Facebook continue de m'envoyer des messages «sponsorisés» sur Ellura, un autre complément alimentaire pour les infections urinaires. Je m'attendais à ce que ce soit juste un autre produit trop médiatisé avec une science de mauvaise qualité derrière, mais j'ai été agréablement surpris. Les données indiquent qu'Ellura est probablement un moyen sûr et efficace de réduire la fréquence des infections chez les patients présentant des infections urinaires récurrentes. Finalement! Un supplément qui a été démontré par la science pour vraiment fonctionner.

Le problème

Les femmes sont plus sensibles aux infections de la vessie que les hommes. 40 à 60% des femmes auront une infection urinaire au cours de leur vie, et la plupart d'entre elles sont des infections de la vessie. Dans 25 à 30% des cas, l'infection urinaire se reproduira au cours des 6 prochains mois, et les infections parfois récurrentes sont si fréquentes que des antibiotiques quotidiens sont prescrits pour la prévention. Les antibiotiques préviennent de manière fiable les infections urinaires récurrentes, mais ils peuvent être coûteux, provoquer des effets indésirables et leur utilisation peut contribuer au développement d'une résistance aux antibiotiques.

L'annonce

L'annonce commence par des citations de deux urologues:

Ellura est une opportunité pour mes patients d'utiliser un produit naturel qui va prévenir une infection urinaire sans l'utilisation d'antibiotiques et tous les effets secondaires et les dépenses qui vont avec.

Nos patients subissent moins d'IVU, appelant moins notre bureau et nous demandant moins d'antibiotiques!

Il ajoute: «85% des femmes déclarent moins d'IU.» Et il renvoie à une page sur le site Web d'Ellura où vous pouvez acheter un approvisionnement de 3 mois pour 120 $. Le site Web affirme qu'Ellura "soutient un appareil urinaire propre" et dit "arrêtez les infections urinaires avant de commencer" et "évitez la surutilisation des antibiotiques". Comme il est commercialisé comme complément alimentaire, ils ont la clause de non-responsabilité requise que les déclarations n'ont pas été évaluées par la FDA et le produit ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie. »Mais ils le commercialisent clairement à des fins de prévention.

Commentaires des patients

Il y a beaucoup de commentaires en ligne des acheteurs d'Ellura. Il y en a des négatifs ("n'a pas fonctionné pour moi") mais beaucoup plus positifs ("ont changé ma vie"). Un commentaire a déclaré que l'écrivain couvrait ses paris en prenant du mannose avec Ellura. Il est évident que certains clients ont mal compris les réclamations et les ont traiter UTI, ce qui ne fonctionne pas. La société déclare clairement qu'Ellura ne doit pas être utilisé pour traiter des infections établies. Ils conseillent aux patients de doubler la dose s'ils se sentent comme une infection urinaire pourrait survenir, et ils conseillent qu'une culture d'urine est un must pour diagnostiquer une infection.

Qu'y a-t-il à Ellura?

Ellura est un dérivé de la canneberge, mais avec une différence. Pour provoquer une infection, les bactéries doivent adhérer aux cellules tapissant la vessie. Les canneberges contiennent des proanthocyanidines de type A (PAC) qui interfèrent avec cette adhérence. P fimbriae sont des appendices à la surface de E. coli les bactéries qui assurent l'adhésion. Ellura ne protège pas contre les bactéries qui ne présentent pas de P-fimbriae, mais il couvre les bactéries qui causent plus de 90% des infections urinaires. Lorsque l'adhérence est empêchée, les bactéries sont éliminées par la miction, ce qui est probablement ce que les publicités signifient par l'allégation «soutient un appareil urinaire propre». Si elles ne sont pas traitées, les infections de la vessie peuvent se propager aux reins et entraîner une pyélonéphrite, une septicémie, une insuffisance rénale et peut-être même la mort.

Le jus de canneberge a longtemps été recommandé pour prévenir les infections urinaires, mais cela ne fonctionne pas. Une revue Cochrane a conclu que les produits à base de canneberges ne pouvaient pas être recommandés. Et lorsque notre propre Scott Gavura a évalué les preuves, il a conclu:

Même en prenant l'analyse au pied de la lettre, la canneberge n'est que modérément efficace, chère et peut avoir un coût diététique élevé. Et, il est nettement moins efficace que les traitements conventionnels.

Ellura est différent. Chaque capsule contient 36 mg de PAC de type A dérivé du jus de canneberge concentré d'Amérique du Nord grâce à un processus d'extraction exclusif.

La recherche

Le site Web de la société comporte une page «Études et articles cliniques» qui décrit de manière pratique les recherches qui ont été effectuées:

Le site Web d'Ellura indique qu'une dose de 36 mg de PAC s'est avérée efficace, mais une étude suggère qu'une dose de 72 mg de PAC est préférable.

Nous n’avons toujours pas d’étude randomisée contrôlée contre placebo d’étalon-or chez les femmes présentant des infections urinaires récurrentes qui prennent actuellement des antibiotiques pour la prophylaxie et qui seraient candidates à passer à Ellura. Mais les études existantes sont très prometteuses. À mon avis, les preuves sont suffisantes pour justifier d'essayer Ellura en remplacement de la prophylaxie antibiotique chez les patients présentant des infections urinaires récurrentes, tant que les précautions appropriées sont prises. Les patients qui développent des symptômes de type UTI en prenant Ellura doivent être testés avec des cultures d'urine et les infections vérifiées doivent être traitées avec un traitement antibiotique approprié.

Conclusion: les preuves sont prometteuses

Nous devons réduire le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques. Si Ellura peut remplacer la prophylaxie antibiotique quotidienne pour les infections urinaires récurrentes, c'est une bonne chose. Apparemment, certains urologues le recommandent déjà. Si des études définitives montraient qu'il était sûr et efficace, il pourrait être soumis à la FDA pour approbation en tant que médicament. Mais il est peu probable que nous obtenions les études définitives dont nous avons besoin, car ils peuvent continuer à le vendre comme complément alimentaire. En l'absence de preuves plus convaincantes, je pense qu'il est raisonnable de l'essayer. Aucun effet secondaire significatif n'a été signalé, nous pouvons donc supposer qu'il est probablement sûr de l'essayer; et si une infection se produit, les patients peuvent être traités. Je ne vois aucun inconvénient évident autre que les menues dépenses, mais les antibiotiques sont souvent beaucoup plus chers.

Il est rafraîchissant de voir un complément alimentaire avec une bonne justification scientifique qui peut présenter des preuves d'études qui ont utilisé le produit réel plutôt qu'une simple préparation différente d'un ingrédient actif ou d'un mélange d'ingrédients. Après certains des suppléments que j'ai consultés, Ellura est une bouffée d'air frais. Je n'ai remarqué aucune pseudoscience ou mumbo-jumbo sur leur site Web.

Une note personnelle: J'ai eu des infections urinaires récurrentes mais jamais assez souvent pour justifier une prophylaxie. J'ai finalement convaincu mon médecin de me donner une ordonnance pour un antibiotique que je pourrais garder sous la main pour commencer à prendre la prochaine fois que mes symptômes réapparaîtraient. Cela m'a guéri (:-): le flacon de pilules reste intact sur une étagère de mon armoire à pharmacie. Non, je ne vais pas témoigner qu'un flacon de pilule non ouvert est curatif. Mais cela montre à quel point il est important d'avoir un groupe témoin avant de conclure qu'un traitement a fonctionné.