Chiropractic Webster Technique: Nonsense Based on Nonsense

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(Note de l'éditeur: Harriet fait une pause aujourd'hui, donc à sa place, nous avons un nouveau message de Sam Homola. Prendre plaisir!)


La technique chiropratique Webster, l'une des techniques chiropratiques les plus absurdes basées sur la théorie de la subluxation vertébrale chiropratique scientifiquement indéfendable, est une méthode d'ajustement des subluxations sacrées présumées afin d'empêcher la naissance du siège et d'assurer un accouchement normal en facilitant la «fonction neuro-biomécanique dans le bassin. "

Quel que soit l'effet de la manipulation sacrée sur le corps, il n'y a aucune raison de croire qu'un ajustement sacré améliorera le flux nerveux vers l'utérus ou affectera les nerfs sacrés qui traversent des ouvertures osseuses solides. Une articulation sacro-iliaque est une articulation du plan synovial amphiarthrodial (une de chaque côté du bassin) avec des surfaces articulaires entrelacées irrégulières liées entre elles par des ligaments forts et denses. Bien qu'il y ait un léger mouvement dans une articulation sacro-iliaque, la subluxation ou la luxation est rare, généralement causée par une blessure douloureuse. Le plus souvent, la douleur sacro-iliaque est le résultat d'une tension ligamentaire ou d'une inflammation articulaire. Le «complexe de subluxation vertébrale» asymptomatique ajusté en routine par des chiropraticiens basés sur la subluxation n'existe tout simplement pas.

Une articulation sacro-iliaque a des surfaces articulaires entrelacées irrégulières qui sont liées entre elles par des ligaments denses qui permettent un léger mouvement, mais la subluxation ou la luxation est rare.

Le mouvement dans les articulations sacro-iliaques est le plus important pendant la grossesse lorsque l'hormone relaxine desserre les ligaments sacro-iliaques et pubiens pour permettre l'élargissement du bassin pendant la naissance. La manipulation des articulations sacro-iliaques au cours des derniers mois de la grossesse peut fatiguer les ligaments sacro-iliaques détendus, contribuant au développement de douleurs lombaires.

Alors que la plupart des techniques d'ajustement peuvent impliquer une manipulation manuelle du sacrum, certaines sont très éloignées de ce qui pourrait être identifié comme une manipulation. Une technique d'activation, par exemple, utilise un stylet à ressort pour taper sur le sacrum dans ce qui semble être une procédure arbitraire inutile. Une technique de base Logan pourrait être utilisée pour exercer une pression du pouce sur un ligament sacrotubère fessier afin de «réaligner le sacrum». Un spécialiste du col supérieur (NUCCA) manipulera invariablement l'atlas pour réaligner les vertèbres du cou vers le bas. De telles techniques d'ajustement non normalisées, toutes basées sur la théorie de la subluxation, peuvent varier d'un cabinet chiropratique à un autre. Le premier indice que ces techniques peuvent n'avoir aucune valeur est fourni par les paradigmes de subluxation qui définissent les techniques et la profession.

Les dangers de la technique Webster

L'utilisation de la technique Webster pour réaligner le sacrum afin de faciliter l'accouchement en inversant la présentation du siège peut mettre en danger la mère et le fœtus en retardant les soins appropriés. La présentation du siège se produit généralement pendant la grossesse, mais la plupart des culasses tournent en position tête en bas (sommet) à la fin du huitième mois. Le fait de ne pas prendre de mesures pour empêcher une naissance par le siège avant le début du travail est une faute professionnelle inexcusable, entraînant une urgence potentiellement mortelle. Rupture du sac amniotique, compression du cordon ombilical (réduisant le flux sanguin vers le bébé), déplacement du placenta (saignement avec obstruction de l'accouchement), ou enchevêtrement du cordon ombilical et du bébé, ainsi que des lésions vaginales et des blessures à le bébé, peut nécessiter une césarienne immédiate afin d'éviter un accouchement vaginal obstrué par la culasse dangereux – un scénario horrible qui aurait pu être évité avec des études échographiques et des soins obstétricaux appropriés. Basé sur la subluxation ou non, aucun chiropraticien ne devrait être impliqué dans la gestion d'une grossesse à un stade avancé. L'utilisation de la technique Webster pour transformer un fœtus en culasse doit être interdite par la loi. Environ 4% des bébés sont des enfants par le siège pendant une grossesse à terme, nécessitant des soins en milieu hospitalier par un obstétricien certifié par le conseil.

La technique Webster, souvent utilisée par les chiropraticiens pédiatriques, peut être suivie d'une manipulation des nouveau-nés pour corriger les «subluxations liées à la naissance», une pratique dangereuse et inutile.

Un pas dans la bonne direction

Selon une déclaration publiée par Consumer Health Digest:

Le Collège des chiropraticiens de la Colombie-Britannique (CCBC) a annoncé qu'il a modifié son manuel de déontologie et sa déclaration de politique en matière de réclamations en raison de préoccupations concernant les déclarations trompeuses de certains chiropraticiens au sujet des soins de grossesse et d'accouchement. L'énoncé de politique dit maintenant que les chiropraticiens ne devraient pas représenter aux patients ou au public que la chiropratique a un effet bénéfique sur:

  • développement ou position du fœtus tels que: siège / retournement ou position du siège et contrainte intra-utérine / in utero
  • travail ou naissance tels que: travail plus facile ou plus court, empêchant la nécessité d'interventions médicales et empêchant l'accouchement prématuré ou traumatique
  • fonctions hormonales ou dépression post-partum

L’avis du CCBC précise que les chiropraticiens ne doivent pas laisser entendre que la technique Webster, un traitement du bassin et de la colonne vertébrale inférieure, peut influencer le positionnement du fœtus. Le Professional Conduct Handbook stipule désormais: «Lorsqu'il communique avec le public, un chiropraticien peut publier ou référencer la technique ou la certification Webster uniquement comme« une analyse sacrée chiropratique spécifique et un ajustement diversifié pour toutes les personnes porteuses de poids ». Après le 3 janvier 2020, selon le CCBC, les plaintes concernant des déclarations qui enfreignent la nouvelle norme feront l'objet d'une enquête.

Opposition au champ d'exercice fondé sur la subluxation

Reconnaissant apparemment la nature ténue de la théorie de la subluxation vertébrale, le CCBC impose également aux chiropraticiens agréés de ne pas faire de réclamations couvrant un large éventail de problèmes de santé (PDF):

En raison de l'absence de preuves acceptables à l'appui de ces allégations, les inscrits ne doivent PAS déclarer aux patients ou au public que la chiropratique:

(a) peut être utilisé pour traiter des maladies, des troubles ou des affections tels que: la maladie d'Alzheimer, le cancer, le diabète, les infections, l'infertilité ou le syndrome de Tourette, ou

(b) a un effet bénéfique sur les maladies, troubles ou affections infantiles tels que: TDAH (ou TDA), troubles du spectre autistique, notamment le syndrome d'Asperger, la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, le syndrome d'alcoolisme fœtal ou les troubles du développement et de la parole.

La marche des négateurs de subluxation

À la grande consternation des croyants en subluxation, le Canadian Memorial Chiropractic College a rejoint 12 autres institutions chiropratiques à travers le monde qui ont renoncé à la théorie de la subluxation, le tout conformément à un énoncé de position publié par la Fédération mondiale de chiropratique en 2015:

L'enseignement du complexe de subluxation vertébrale en tant que construction vitaliste qui prétend que c'est la cause de la maladie n'est pas étayé par des preuves. Son inclusion dans un programme chiropratique moderne dans autre chose qu'un contexte historique est donc inappropriée et inutile.

Malheureusement, aucun collège ou organisme de réglementation chiropratique aux États-Unis n'a ouvertement contesté la théorie de la subluxation comme l'a fait le College of Chiropractors de la Colombie-Britannique, et les lois des États définissant la chiropratique comme méthode de correction des subluxations vertébrales restent inchangées. Comme l'a déclaré Timothy Mirtz en 2011, «Malgré les controverses et la rareté des preuves, le terme subluxation se retrouve encore souvent dans les programmes chiropratiques de la plupart des programmes chiropratiques nord-américains.»

Dans l'intérêt de la santé publique, il incombe aux professionnels de la santé, aux journalistes et aux profanes informés de déconseiller les soins chiropratiques basés sur la subluxation (par opposition à l'utilisation appropriée de la manipulation vertébrale générique) et d'autres formes de soins de santé douteux qui prospèrent. sous le voile de l'autorisation légale.